现实生活中的整体医疗保健

医疗保健与生命

 

现实生活中的整体医疗保健

 

在这一节要讲述一些真实的病例。每个病例都给我们一次去探究身体的正常功能对我们意味着什么的机会。每个病例都真实地表明，真正的医疗保健、为身体提供良好的原材料、有一种健康的生活方式，所有的这些努力都能够恢复你的身体功能，都能使你身体的正常功能得到恢复与维持。

 

在这一节，你将会看到进行整体治疗的医疗保健到底有什么意义。你的健康三因素——结构、化学和情感——将会得到矫正，我们通过一个假想的患者——汤姆（Tom），假设他患上膝盖疾病的故事，来解决健康三因素所出现的问题。他是我见了数百次的常见病情和病症模式的一个结合体，是医疗保健要治疗的“普通人”。他出生在“婴儿潮”时期，多年来承受着各个方面的压力。

 

解决健康的结构因素

 

汤姆来找我，他希望我能帮他治疗膝盖疾病，至少能够减轻他的疼痛，并且帮助他能够重新进行运动。他酷爱运动，但他认为自己病了，运动生涯就此结束了，传统的医疗方法可以帮助他治疗膝盖的疼痛和炎症。他曾经和矫形外科医生预期将来进行膝盖置换手术。他本身就是医生，他从来都没有把自己的膝盖疾病看成是潜在的、可以矫正的疾病。他一直坚持着，疾病等到有一天无法承受时再做手术。

 

我向他解释，我是在治疗患膝盖疾病的人，而不只是在治疗膝盖本身。我也自愿地向他解释我要做的工作和这样做的原因，因为这样他就会直接体验到我是怎样评估和治疗他的疾病的。我很愿意按这种方式继续下去，因为我总是想让人们从功能的角度来看待他们的身体，并且让人们意识到许多健康问题实际上是可以治疗的。

 

汤姆在我面前走了几步，我一看到他走路的姿势，就知道我能治愈他了。他对我的自信感到迷惑不解，并且问我在还不知道他的病史的情况下或者还没有对他进行检查的情况下，为什么确信能够治疗他的膝盖疾病。

 

我向他解释说，慢性膝盖疾病发病率极高的主要原因是发生了功能障碍。像大多数人一样，汤姆患上了功能膝盖疾病。矫正功能障碍将很有可能会改善他的膝盖病情。如果韧带完全撕裂，如果不牢固的碎片在膝盖的周围移动，如果软骨完全受损，他行动的姿势会给我完全不同的感觉。但是，这些可能性都不存在，因为他还能站立和行走。

 

尽管他还没有告诉我他的膝盖疼痛病史，但我却说出了他的几个症状，汤姆对此感到非常惊讶。通过观察他的移动姿势，我能够了解到他的左膝。我描述了一种膝盖疾病的常见发病模式，我已经见过数百次：他的病痛可能出现在膝盖前面的内侧部位（内侧）。此外，他的膝盖僵直，除了早上疼痛轻微一些，剩下的一整天，疼痛都会加重。他在站立和走路的时候可能使疼痛更加严重。抗炎症药物能减轻疼痛，但是可能会使他感到膝盖不稳——如果运动不适或者跑步，就会发现膝盖无力。我告诉他可能是内侧半月板受伤（膝盖内侧的软骨受伤），他的X光照片显示至少他曾经有过一次使胫骨平台骨（膝关节内侧）的关节表面受到中度磨损的经历。

 

他开玩笑地称我是一位通灵的人或者是一位魔术师。我告诉他，我两者都不是。我从他的身体运动姿势就能非常容易地得出观察到的结果。我能看到是他的腰、膝和脚踝发生的错位把机械压力转移到了膝盖内部。

 

乔治·古德哈特博士，是一位内科医生，也是我多年的老师，他总是告诉我们要“注意眼睛看到的事物”。换句话说，整体治疗医生必须注重培养观察力。

 

接下来，我让汤姆脱了鞋，这样他就能看到他的左脚踝旋前多大角度，也就是说当他站起来时内足弓下陷。我向他说明他的脚踝旋前会引起胫骨（小腿）向内旋转，造成内侧膝盖不稳定。我十分肯定的是他的左脚踝在某些时候扭伤了，并且从来没有痊愈过。

 

他说是这样的，在他25岁那年，左脚踝在打篮球时曾经严重扭伤。他不相信以前的扭伤现在会影响到他的膝盖。从生物力学和功能的角度来看，以前受到的扭伤确实会影响到他的膝盖，因为脚踝改变了膝盖的位置，而且，他的脚踝不能发挥正常的减震功能，也就是说当他走路时脚部撞击地面所产生的震动会直接传递给膝盖，尤其是传递给膝盖的内侧部位。并且当他站在或者走在坚硬的地面上时，这种情况变得更加严重。他说，的确是这样的。

 

然后，我让他看他的骨盆是倾斜的，左边比右边高出1英寸。这种类型的骨盆倾斜也会导致膝盖内侧的不稳定。

 

他的左膝看起来像“八字脚”。这种姿态说明由于内侧膝盖无力，所以给内侧副韧带增加了机械的压力，也说明本应辅助内侧膝盖运动的肌肉不能进行正常的工作。

 

汤姆的脚踝、膝盖和骨盆生物力学发生改变导致膝盖过度磨损，使膝盖的内侧部分过早退化。一个人的关节表面一旦失去了光滑，膝盖的关节软骨就会被永远损坏，因此尽你所能延长软骨的寿命是非常重要的。

通过观察汤姆走路的姿势，我也能看出他至少有三块特殊的肌肉关闭，它们已经不能正常辅助骨盆、膝盖和脚踝的运动了。了解这些肌肉间的相互关系能够帮助我推断出导致身体关闭这些肌肉的原因和应该用什么样的治疗方法去恢复它们的正常功能。